Вальпроевая кислота (депакин) в крови

Вальпроевая кислота – лекарство из группы производных жирных кислот; используется как противосудорожное средство. Назначается также для лечения биполярного расстройства и предотвращения приступов мигрени.

Общая информация об исследовании вальпроевой кислоты в крови

Механизм действия вальпроевой кислоты основан на подавлении фермента ГАМК-трансферазы. При этом повышается содержание одного из основных тормозящих нейромедиаторов – ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты). При накоплении ГАМК в тканях центрального отдела мозга снижается порог возбудимости и судорожной готовности.

Препараты вальпроевой кислоты назначаются пациентам, страдающим эпилепсией в различных вариантах ее проявления (тонико-клонические, миоклонические судороги, большие и малые приступы, биполярная форма), аффективными, неврологическими и психическими расстройствами. Вальпроевая кислота также может быть назначена для лечения биполярного расстройства, с целью профилактики и предотвращения приступов мигрени, невропатической боли. Имеются сведения о противоопухолевой активности вальпроевой кислоты, благодаря чему препарат используется в терапии моноцитарной лейкемии и миелодиспластических синдромах.

Вальпроевая кислота быстро и эффективно всасывается из ЖКТ, достигая максимальной концентрации в течение 1,5-4 часов. Метаболизируется в печени и при длительном применении препаратов или повышенной дозировке может вызывать ее повреждения.

Вальпроевая кислота как лекарственное средство обладает нелинейной (дозозависимой) фармакокинетикой, поэтому подбор дозировки требует тщательного подхода и проведения клинических анализов. Побочные эффекты редко оказываются опасными для жизни и характеризуются неспецифическими симптомами (тошнота, тремор, угнетение сознания), но при существенном и продолжительном превышении дозы может произойти отравление с признаками панкреатита и поражений печени, угнетением дыхания и комы.

Референсные значения

50-100 мкг/мл

Пониженные значения вальпроевой кислоты

Пониженные значения вальпроевой кислоты свидетельствуют о низкой дозе применяемого препарата, что может быть неэффективно при лечении и предотвращении приступов.   

Повышенные значения вальпроевой кислоты

Высокое значение вальпроевой кислоты свидетельствует об избыточности дозы назначенного препарата. Концентрация свыше 100 мкг/мл обладает токсическим эффектом. Уровень вальпроевой кислоты может повышаться при пониженной функции печени, вызванной сопутствующими заболеваниями.

Для чего используется исследование?

Исследование вальпроевой кислоты в крови назначается для определения эффективной концентрации препарата и режима его дозирования для каждого пациента индивидуально, а также для предупреждения токсического эффекта применяемой лекарственной формы.

Когда назначается исследование?

Исследование вальпроевой кислоты в крови назначается при нарушениях функции печени и органов ЖКТ, почек; при подозрении на систематическую передозировку препаратом; при подозрении на отправление вальпроевой кислотой и наличии симптомов – угнетения сознания, сонливости, тахикардии, отеке легких, поражений печени и панкреатите; детям в возрасте до 1 года (в связи с быстро изменяющейся массе тела); при длительном применении препаратов вальпроевой кислоты для мониторинга метаболизма препарата; при подтвержденной беременности; после назначения или отмены других препаратов комбинированной противосудорожной терапии.

Показания

Симптомы повышенного уровня: Сонливость Головная боль Нарушение мышления и концентрации внимания Тошнота, рвота Повышенная утомляемость Анемия, тромбоцитопения Снижение: Судороги Головные боли Немотивированная тревога, раздражительность, нервозность