Первичный прием кардиолога

Наиболее важным исследованием, которое обладает самостоятельной ценностью для кардиолога, является биохимическое исследование крови с развернутым липидным профилем. В обязательный перечень анализов крови для кардиолога также входят клинический анализ крови и коагулограмма. При ряде сердечно-сосудистых заболеваний определенные изменения происходят и в моче, поэтому перед посещением кардиолога желательно сдать общий анализ мочи. В биохимическом анализе крови в первую очередь кардиолог обращает внимание на показатели липидного обмена: общий холестерин, триглицериды, липопротеины низкой и высокой плотности, индекс атерогенности. Изменения в липидном профиле могут указывать на атеросклеротические процессы в сосудах, которые приводят к развитию ишемической болезни сердца. Другими важными для кардиолога показателями биохимии крови являются: внутриклеточные ферменты АСТ и АЛТ, ферменты аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза характеризуют не только работу печени, но и сердца. Повышенные значения этих показателей (особенно АСТ) могут свидетельствовать о развитии ишемической болезни сердца и высоком риске инфаркта миокарда. Уровень глюкозы, инсулина, гликированного гемоглобина и С-пептида. Данные показатели входят в развернутую диагностику сахарного диабета. Их рекомендуется включить в биохимию крови людям с избыточной массой тела, артериальной гипертензией, заболеваниями сердца в анамнезе, а также пациентам с явными признаками сахарного диабета (жаждой, полиурией, слабостью). Если вы не входите в группу риска, можно ограничиться исследованием уровня глюкозы. Исследование креатинина, мочевины и скорости клубочковой фильтрации проводится для оценки состояния почек. Если у вас в анамнезе есть заболевания мочевыделительной системы или признаки нарушения работы почек (отеки, нарушения мочеиспускания, боли в области поясницы), желательно добавить в исследование все три показателя, при отсутствии жалоб будет достаточно креатинина и мочевины. Уровень калия, магний и натрия. Калий — микроэлемент, способствующий поддержанию кислотно-щелочного баланса, обеспечивающий нормальное сокращение мышц и передачу нервных импульсов. Натрий — главный внеклеточный электролит, которые регулирует осмотическое давление плазмы. Магний является универсальным регулятором биохимических процессов в организме, кофактором более трехсот ферментов, а также естественным физиологическим антагонистом кальция. Изменения этих показателей могут свидетельствовать о повышении риска развития либо об уже имеющейся сердечно-сосудистой патологии. Общий анализ крови позволяет оценить количественный состав эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, уровень гемоглобина, СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и ряд других показателей. Исследование не является специфичным, но в совокупности с результатами других анализов крови дает кардиологу информацию о состоянии здоровья пациента в целом и о потенциальных рисках развития патологий сердца и сосудов. Коагулограмма — это комплексный гематологический анализ, позволяющий оценить состояние свертывающей системы крови. В кардиологии показатели коагулограммы имеют диагностическую ценность при оценке риска развития тромбозов, ишемической болезни сердца, подготовке к хирургическим вмешательствам на сердце и сосудах, терапии антикоагулянтами прямого и непрямого действия. Коагулограмма может включать различные показатели, основными из которых являются протромбиновое и тромбиновое время, время свертывания, фибриноген, антитромбин III, волчаночный антикоагулянт, АЧТВ, D-димер, протромбиновый индекс. Общий анализ мочи. При некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы могут происходить изменения в моче, поэтому общий анализ мочи входит в перечень стандартных исследований для кардиолога. Так, при сердечной недостаточности могут изменяться плотность и цвет мочи, при артериальной гипертензии может образовываться осадок, возможно увеличение содержания выделяемого белка.

Показания

Боль в груди Одышка Отеки ног и стоп Учащенное сердцебиение Головокружение или обмороки Усталость